经常问的问题

期待什么

氯胺酮输注安全吗?

氯胺酮已广泛用于急诊室,手术室和军事冲突中,其使用历史非常安全。氯胺酮不会压迫患者的呼吸系统,因此在军事系统以及更发达国家中,氯胺酮作为麻醉剂一直很有吸引力。 克拉里萨纳的门诊输液与急诊室或手术室中使用氯胺酮的根本不同。氯胺酮的剂量远低于医院使用的剂量。输液过程中,患者仍在说话并且非常清醒。而且,它们不被管理“bolos”氯胺酮。我们通过持续缓慢的静脉输注给予氯胺酮;通常给予一个多小时,但有时在某些疼痛情况下会给予更长的时间。定期用连续心脏监测仪,氧气监测仪和血压监测仪监测患者。医务人员对患者进行连续的目视观察。

谁来监督我的输液?

克拉丽萨娜中心的大部分输液均由我们的护士或医师助理进行监督。我们认为,高级执业护士(“APP”)是管理氯胺酮输液的理想提供商。我们在克拉丽萨娜(Klarisana)的目标是以经济上可行的方式使氯胺酮疗法尽可能多地被人们使用。我们的创始人兼医学总监Bonnett博士曾在中东进行过多次战斗之旅。在他的部署期间,邦内特博士(Dr. Bonnett)对“APP “这是“前沿作战基地”(“FOB’)。美国武装部队将士兵在部署地区的照顾交给了“APP’s”还有克拉丽萨娜全国都有趋势和快速增长,以认识到“APP’s”在卫生保健的许多方面。我们的护士和医师助理具有多年的临床经验… y lo más importante… experiencia 一生。我们认为,护士和医师助理在美国医疗保健的各个方面都将发挥非常重要的作用,并将在解决美国获得医疗保健问题方面发挥至关重要的作用。

克拉丽萨娜采取了哪些安全措施来确保安全?

资源管理概念是我们用作Klarisana操作基础的概念。这是我们从航空业采纳的一种操作思路…尤其是Bonnett博士在空军中担任飞行外科医生的经历。的主要原则之一“CRM” (“船员资源管理”) es que no hay “驾驶舱内没有范围 ”。如果Klarisana工作人员的任何成员目睹任何对患者不安全的行为,则有权停止输注或混合药物。在两名Klarisana工作人员在场的情况下将所有输液袋混合,以相同的方式确认每种剂量。此外,尽管氯胺酮的安全性非常令人放心,但所有患者都将接受心脏监护和脉搏监护。 克拉里萨纳为患者安全设定了标准。

输液期间我有隐私吗?

许多诊所试图通过在同一房间给几个人输液来省钱。他们之所以削减成本,是因为他们可以使用更少的空间和更少的员工。另一个省钱的常用策略是不让任何人进入会议室 …患者仅接受治疗。在克拉丽萨娜,每位患者都在私人房间接受输液,并由克拉丽萨娜员工进行一对一的个性化观察。我们认为,患者接受输液的经验和环境在治疗效果中起着重要作用。在同一房间内与其他多个患者进行氯胺酮治疗可能会适得其反。仅在房间内没人的情况下单独注射氯胺酮也会造成不适和伤害。

输液是可怕的经历吗?

通常不会。氯胺酮无疑会导致所见,所见,时间和空间的感知发生变化。我们发现,仔细地解释一下提前期望会减轻大多数原本可能会发生的焦虑。此外,通过诊所工作人员一对一的观察来创建一个私人,安全和舒适的空间,这也减轻了对体验的任何焦虑。实际上,我们绝大多数患者报告说,这是一次非常积极,轻松和启发性的体验。我们的一些患者在其他进行团体输液的中心接受了输液,并报告这可能会适得其反。

我在输液室会经历什么?

我们的房间装饰得轻松而安静。患者在我们整个治疗过程中都会陪伴患者的一位临床助手在私密下接受输液。医疗人员进行初步评估和体格检查,评估完成后,他离开房间开始输液。大多数心理健康输液持续一小时。一些用于疼痛治疗的输液持续两个小时。我们的房间设有电视,病人可以在这里观看自然风光,水景的视频,也可以带自己的DVD或Google Chrome或Amazon Firestick。我们努力使输液过程中的干扰和干扰最小化。我们的目标是使每次会议都顺利而和平

输液过程中和输注后我应该听哪种音乐?

有人会认为“雨林的声音”这将是理想的。但是,我们发现这是一个非常个人的选择,涵盖了广泛的音乐流派。我们的患者会听各种音乐,体裁并不像音乐对您的意义那么重要。重要的是音乐选择可以帮助您进入良好的心境。我们的患者听从John Coltrane到古典音乐的所有音乐。

有什么副作用?我会停止呼吸吗?

您将永不停止呼吸。氯胺酮的安全记录令人十分放心。有病例报告说,在服用大量氯胺酮后,可能会在呼吸道短暂呼吸(无呼吸),因为氯胺酮可用于在手术室中引起麻醉。在克拉丽萨娜,因为我们使用低剂量的氯胺酮,所以我们不让患者抑制呼吸系统。我们的患者易于接受并且在整个输液过程中都能说话。在某些患者中,最常见的副作用是轻度恶心。输液前我们提供抗恶心药物。我们认为,在使用氯胺酮期间,知觉改变不应归类为“efectos secundarios.”正如我们在常见问题解答的其他部分中所述,它们是治疗的一部分。

氯胺酮对儿童安全吗?我13岁的女儿可以接受治疗吗?

氯胺酮广泛用于急诊医学,实际上,它是任何外科手术之前用于儿童镇静的主要药物。在整个美国急诊室中,对于需要镇静剂以完成诸如面部撕裂伤和减少骨折等痛苦操作的幼儿,通常使用这种药物。我们有许多青少年精神病和慢性疼痛患者。就是说,当我们考虑对18岁以下的患者进行输液治疗时,我们需要获得批准并与患者的初级保健和心理健康提供者密切合作。

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每次您听到某人立即就氯胺酮的临床使用发表声明时,评估他们发表该声明的动机非常重要。氯胺酮是可以改变生活的仿制药。如果一家公司可以制造一种类似于氯胺酮的药物并获得专利保护,那么它可以获取巨额资金。许多大学将与私人公司建立协议,以共享或出售其研究中的专利。这可以为大学带来可观的收入。如果某大学的某人说在开发新版本之前必须继续使用氯胺酮,重要的是要询问该个人及其机构是否可以通过开发新版本的氯胺酮获得经济利益。

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氯胺酮已获得美国食品和药物管理局的批准,可在人体中用作麻醉剂和镇痛剂,以补充低效药物(例如一氧化二氮)。考虑使用氯胺酮治疗难治性抑郁症“off label”由FDA。 FDA批准一种药物用于一种适应症后,如果医生认为证据支持该做法,则可以将该药物用于其他适应症。使用氯胺酮“off label”因为没有人投资过用于制造氯胺酮的多阶段过程所需的数百万美元“aprobada”由FDA针对这些适应症。氯胺酮是非专利药这一事实意味着,任何公司或组织都不太可能花费金钱来获取氯胺酮“FDA approved.”(FDA批准)是否有充分的证据支持氯胺酮用于Klarisana正在使用的适应症的问题与FDA批准的简单讨论分开。每天有很多处方和给药的药物被认为是“Off-label”。例如,Compazine(Proclorazine)用于恶心,但通常用于治疗偏头痛。一个普遍的误解是,仅仅因为药物不是“aprobado por la FDA”对于某种适应症,这意味着FDA已禁止将其用于该适应症。如果FDA想避免使用药物,他们会发出警告。氯胺酮并非如此。

氯胺酮是通用的。为什么输液不便宜?

就像生活中的大多数事物一样,金钱和所获得的质量之间存在线性关系。在克拉丽萨娜,我们在私人和受完全监控的环境中提供高度个性化的服务和治疗。根据我们的经验,我们相信环境和经验对成功至关重要。与我们联系后,您将与我们的患者护理协调员进行无压力的讨论。如果您发现我们患有精神疾病,您将与我们的持牌专业顾问(LPC)或持牌临床社会工作者(LCSW)进行咨询。您将通过电话或在诊所与我们的高级实践提供者之一进行入学培训(“执业护士或医师助理”)。开始输液治疗后,您将与我们的一位临床助手在一个私人房间内接受输液,他们将在输液期间一直在场。作为我们的患者之一,我们将开发适合您的定制剂量方案。如果您因慢性疼痛而看到我们,我们还将创建定制的辅助药物治疗方案,以靶向与疼痛途径相关的其他受体(例如利多卡因,镁等)。寻找便宜的中心并不难。但是请记住,许多中心削减成本的方法是做两件事。首先,将他与其他几名患者放在一起,并在同一房间里。坐在几个陌生人旁边的输液不仅无效,而且我们认为氯胺酮的成功会适得其反。二,提供的诊所“氯胺酮折扣”倾向于遵循模式“一种尺寸适合所有人”。其中许多就是我们所说的“换油诊所”他们遵循的位置(未验证)“Protocolo NIH”每公斤体重服用0.5毫克氯胺酮,并持续40分钟。如本网站其他地方和常见问题解答区域所述,我们认为这仅涉及氯胺酮疗法的生化方面,但没有涉及 经验的。提供此服务的诊所没有任何努力“descuentos”最大限度地提高氯胺酮治疗的体验。

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互联网上的一些评论家会讽刺地将氯胺酮称为“马匹镇静剂 ”。实际上,氯胺酮已广泛用于人类和兽医学。兽医使用氯胺酮的原因是,它通常不会抑制呼吸。换句话说,它不会使患者停止呼吸。氯胺酮的这一重要品质不仅使其在兽医学中很受欢迎,而且在人类医学中也很理想。…特别是在儿科。在美国大多数急诊科中,氯胺酮是镇静儿童的首选药物。同样,如果兽医必须对大型动物(例如马)进行手术,则他们宁愿使用不会引起动物停止呼吸的镇静剂。如果一匹马停止呼吸,这将给兽医带来巨大的后勤挑战。人与马有着相同的解剖结构和生理学。药剂在人类和兽医学上都可以使用的事实并不代表任何特别的启示。青霉素还是一种广泛用于人类和兽医学的药物。当评论家试图将氯胺酮归类为“马镇定剂”在社交媒体上,人们必须承认这是一种误导和恶意的评论。

我们的做法

克拉丽萨娜为什么存在?

克拉里萨纳不是诊所… es una 理念。我们的想法是,我们可以帮助生活在黑暗中的人们重新适应他们各自创造的独特使命。我们相信,每个人都是有目的的,在这一生中都有重要的使命。慢性疼痛,严重抑郁,创伤后应激障碍(PTSD)和其他心理健康状况会破坏一个人执行任务的能力。我们提供氯胺酮输注疗法,代表了完全不同的治疗范例。克拉丽萨娜(Klarisana)的出生是由于对美国令人震惊的退伍军人自杀率的反应。我们的创始人卡尔·J·邦内特博士(Dr. Carl J. Bonnett,MD)是美国陆军国民警卫队已退休的20年退伍军人,在中东地区进行了四次海外部署。在创伤后应激障碍方面具有丰富的经验(“PTSD”)以及退伍军人及其家人的费用。随着因自杀而丧生的人数增加,他对可帮助患者康复的有限选择越来越感到沮丧“(PTSD”)和抑郁症,并提供一些明显的缓解。随着越来越多的研究文章发表,表明氯胺酮可以有效地治疗抑郁症,“PTSD”Bonnett博士和慢性痛患者认识到向患者提供氯胺酮疗法的重要性。为此,他在德克萨斯州圣安东尼奥开设了第一个Klarisana中心。克拉丽萨娜(Klarisana)迅速超越了最初的愿景,现在为各行各业和各种背景的人们提供护理。我们的目标是使氯胺酮疗法尽可能多地被人们使用,以便我们能够真正“reconstruir vidas”.

我们如何想到氯胺酮的经验方面是治疗的重要组成部分的想法?

Phil Wolfson博士和Terry Early博士的工作极大地影响了我们。这些先生是长期从事临床研究和研究氯胺酮的精神科医生,是门诊氯胺酮治疗领域的真正开创者。

保险是否支付氯胺酮注射液?

是的,没有。对于要通过保险支付的程序,必须具有当前程序术语… o código “CPT” asignado a ese procedimiento. Cuando un médico repara una laceración con puntos 的 sutura, hay un código 中华映管 asignado a este…”12002.” Ese código 中华映管 se presenta a la compañía 的 seguros y pagan la tasa que se ha 的 terminado para ese código. Cuando 克拉里萨纳administra Ketamina para condiciones 的 salud mental consideramos que esto es “精神输液疗法。”当我们服用氯胺酮治疗慢性疼痛时,我们认为这是“止痛输液治疗。” El problema es que no hay código 中华映管 para “PIT” o “AIT.”我们发现,与通过网络提交相比,通过向网络外服务的索赔区域提交费用,可以从许多保险公司获得更高的报销。 (“In network”)请随时与我们联系以获取更多信息。

其他诊所拥有专有的氯胺酮配方,并带有醒目的名称。他们知道您不知道的东西吗?

不,他们不这样做。在Klarisana,我们接受循证医学(EBM)的概念。“循证医学”(英文缩写))的基本原理“EBM”明确指出了针对特定治疗和/或程序的证据,供医学界进行仔细检查。这样,患者可以合理地保证安全性和有效性。在某些情况下,治疗的证据是轶事,而且不是很可靠。在这些情况下,患者至少可以就潜在的好处是否大于潜在的风险做出明智的决定。当某些医生说他们有“特殊配方” y “mezclas patentizadas”对于氯胺酮和其他药物,这是不诚实的,并不支持患者真正知情同意的想法。在Klarisana,我们将让您知道我们的剂量方案…我们将让您知道我们计划管理的每种药物… y compartiremos con ustedes cuál es la evidencia clínica 的 todo lo que hacemos. Si la evidencia es puramente anecdótica, entonces seremos muy transparentes con esto. Actualmente estamos involucrados en investigaciones que han sido 已批准s por Integreview, una Junta 的 Revisión Institucional en 奥斯汀, Texas. Planeamos publicar nuestros resultados para su revisión por la comunidad médica. Para obtener más información, consulte el video 的 l Dr. Bonnett titulado “Terapia 的 Ketamina –有秘密的调味料吗?”

我需要在Klarisana中看到参考吗?

年满18岁的患者不需要转诊。准患者将安排由我们的持牌专业顾问(LPC)或持牌临床社会工作者(LCSW)进行心理检查。之后,患者将与我们的高级实践提供者之一进行入院咨询。对于18岁以下的患者,我们需要患者初级保健提供者的沟通和批准。

什么样的医生开设氯胺酮中心?

氯胺酮疗法是一个非常独特的实体,因为它代表了经过时间考验的药物的根本不同用途。传统上,氯胺酮被急诊室医师和麻醉师用作麻醉剂。目前在克拉丽萨娜(Klarisana)等中心提供氯胺酮的方式代表了完全不同的范例。在克拉丽萨娜(Klarisana),我们认为氯胺酮对精神健康和慢性疼痛的影响应准确描述为 氯胺酮非麻醉药 (KNAI). A la luz 的 esto, se verán clínicas que provienen 的 varias especialidades diferentes. Hay muchas clínicas que son operadas por médicos 的 emergencia o anestesiólogos; Esto tiene mucho sentido dada la familiaridad histórica que estas disciplinas mantienen con el uso 的 的 la Ketamina. También se verán clínicas que son operadas por Psiquiatras, que es comprensible dado el importante papel que la Ketamina puede 的 sempeñar en el tratamiento 的 trastornos 的 salud mental. Creemos que lo importante no es tanto la especialidad 的 l Profesional 的 la salud que abrió la clínica, sino más bien la forma en como han estructurado su práctica y la intención 的 trás 的 ella. La ketamina es un medicamento relativamente seguro, pero todavía necesita ser tratado con respeto. Lo importante es que los médicos que operan la clínica se han asegurado 的 que pongan una prioridad en la seguridad y se hayan tomado el tiempo para someterse a cualquier entrenamiento 额外 según sea necesario para administrar la terapia 的 infusión 的 Ketamina. El fundador 的 克拉里萨纳es el Dr. Carl J. Bonnett, MD, quien está certificado por la Junta Americana 的 Medicina 的 Emergencia y tiene una amplia experiencia clínica con el uso 的 Ketamina.

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对于患者来说,这个问题可能非常困难,因为氯胺酮输注治疗领域相对较新,尚未明确。许多利益相关者已经认识到氯胺酮可能代表“transformador”在精神健康领域和慢性疼痛管理领域。一些医生认为这是改变无数人生活的绝佳机会。不幸的是,有些人认为这是一种赚更多钱的方法。快速的互联网搜索将显示一些团体提供了培训计划,以教医生如何设置氯胺酮诊所,以便从氯胺酮中赚取额外的钱。“惊人的收入来源”。在这种情况下,邦内特博士是美国氯胺酮医师协会(ASKP.org)的创始成员之一,该协会是氯胺酮供应商的首个专业协会。 ASKP由氯胺酮治疗领域的领导者组成,旨在为氯胺酮治疗建立一些基本标准和最佳实践。我们建议您选择一个成为ASKP成员的中心。

克拉丽萨娜(Klarisana)是否已向德克萨斯医学委员会(Texas Medical Board)注册了办公室麻醉证书?

没有! 2015年开业时,Bonnett博士做出了一个明智的决定,即不注册为实体“OBA”(Office Base Anesthesia(办公室麻醉)-英文缩写)在Office中提供了麻醉,因为我强烈感觉到Klarisana提供的不是“OBA: si no 氯胺酮非麻醉药适应症(KNAI);根本不同的临床实体。 2017年,我们的一位竞争对手向德克萨斯医学委员会投诉了克拉丽萨娜(Klarisana)和德克萨斯州的其他几家提供氯胺酮输液治疗且未获得证书的诊所。“OBA”。 克拉里萨纳和其他德克萨斯州的医生向“TMB”(得克萨斯医学委员会-其英文缩写)为何应考虑氯胺酮的临床使用“KNAI “y no” OBA ”. El “TMB”(德克萨斯医学委员会– por sus siglas en Ingles) estuvo 的 acuerdo con nosotros y la queja fue rápidamente 的 sestimada. Aplaudimos la visión prospectiva 的 l TMB 并不是s complace que su 的 cisión sentó un precedente importante para el uso clínico 的 la Ketamina ambulatoria en los Estados Unidos.

我们是否提供初级精神卫生服务?

我们是一家医疗机构,致力于为精神健康状况和慢性疼痛完善氯胺酮的管理艺术。我们不是精神病服务的主要提供者,我们也不想成为。相反,我们与社区的精神科医生和心理学家密切合作,与他们合作,为他们的患者提供了宝贵的治疗选择。如果患者介绍没有精神病医生或心理学家的克拉丽萨娜,我们将努力将他们推荐给对氯胺酮疗法有清楚了解的人,并对其进行评估。氯胺酮的施用环境和患者的经验对于增加患者的成功机会至关重要。这不是使自身成为收入来源的疗法。“adicional”对于诊所有一个“oficina 额外”。我们做得很好,我们做得有效。我们认为,精神科医生在照顾病人方面的作用至关重要,但是在实际的输液过程中没有任何帮助。我们没有试图替代精神科医生或与之竞争,我们努力成为他们可以利用其他方式治疗患者的有效资源。

克拉丽萨娜(Klarisana)是否为想要开设氯胺酮中心的其他医生提供培训计划?

我们不专注于提供卓越的临床护理。我们大多数“secretos”在本文档,我们的网站或我们的YouTube频道中提供。我们认为氯胺酮是一种非常有价值的治疗选择,应该在非常认真地使用它并以服务人类为使命的中心进行。如果您正在寻找某个地方教您如何“hacerse rico rápido”,增加其他收入来源或找到一种方法“dejar su J.O.B.”在这方面,我们没有什么可为您提供的。

Leí algunos artículos que la marihuana y el LSD pueden ser útiles para tratar la 的 presión. ¿Sería una buena 理念 para mí hacer uno o ambos 的 estos antes 的 mi perfusión 并不是 contarte sobre ello?

不,这不是一个好主意。虽然有文献表明大麻,LSD和Psilocybin(“Setas Mágicas”)与氯胺酮合用可能在治疗抑郁症和/或创伤后应激障碍中发挥作用…特别是如果您不告诉我们的临床人员…它会导致非常不可预测的反应。对于您来说,这很可能会适得其反。

我的男朋友是一名急诊室护士,曾多次服用氯胺酮。如果我提出来会有所帮助,以便我给您一些有关剂量的建议?

不可以。在这种情况下,氯胺酮的使用与急诊室和手术室的传统用法大不相同。对于我们的精神健康患者,我们正在努力实现所谓的精神治疗反应(PTR)–(其英文缩写)。这是与传统用途所追求的最终状态完全不同的最终状态。我们在通过认真的患者访谈制定正确剂量方面具有丰富的经验。我们很高兴向您可能在医学领域工作的亲人解释该过程,但是我们谨请您避免要求特定的剂量或给药速率,因为这可能会不利于您的治疗。